世界上大约有400万（wàn）人（rén）患有（yǒu）帕金森病（bìng）。在欧洲（zhōu）65岁以上的人群中每10万（wàn）人中有1600人患帕金（jīn）森（sēn）病（bìng），这个比例随着年龄（líng）的增长（zhǎng）而增加。据国内一项调查显示，我国65岁以上人群（qún）帕金森病患病（bìng）率男性（xìng）为1.7%，女性为（wéi）1.6%，目前我国约有170万帕（pà）金森病患者，据估计到2040年帕金（jīn）森病（bìng）的患病率将增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名（míng）震颤（chàn）麻痹，是最常见的神经退行性疾病之（zhī）一（yī）。老年（nián）人（rén）多见，平均发（fā）病年龄60岁以上。主要病理改变是（shì）中脑（nǎo）黑质多巴胺（àn）能神经元的变性死亡，由此而导致（zhì）纹状体多巴胺含量（liàng）显著性减少（shǎo）而致病（bìng）。

帕金森病的（de）发病机制

帕金森病的确切（qiē）病因至今未明。遗传（chuán）因素、环境（jìng）因素、年龄（líng）老化、氧化（huà）应（yīng）激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 

该病（bìng）症状（zhuàng）复（fù）杂多样，常导致多种（zhǒng）不同程度（dù）的（de）功能障碍，严重影响（xiǎng）患（huàn）者的日常生活活动能力，造成生活质（zhì）量下降和（hé）工作能力丧失（shī）。

帕（pà）金森病常（cháng）见症（zhèng）状包括：

● 静止性震颤

约（yuē）70%患（huàn）者以震颤为首（shǒu）发症状，多始于一（yī）侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或（huò）停止，精神紧张（zhāng）时（shí）加剧，入睡后消失。

● 肌强直

检查或活动患者的肢体、颈部（bù）、或躯干（gàn）可觉（jiào）察（chá）到明显的阻力，这种阻力增加呈现多方向均匀一致的特（tè）点，类似弯软铅管的感（gǎn）觉，也称铅管样强直（zhí）。

● 运（yùn）动迟缓（huǎn）

是指（zhǐ）动作（zuò）变（biàn）慢，活动（dòng）困难（nán），主动运动丧失（shī），比如面部表情动作减少、说话声音音调（diào）低沉、吐字欠清、写字变慢变小，洗漱穿（chuān）衣等其他（tā）精（jīng）细动作可变得笨拙、不灵活，行走速度变（biàn）慢，手臂摆动幅度减（jiǎn）弱或者消失（shī），出现流涎，夜间可出现翻身（shēn）困（kùn）难（nán）。 

● 姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体平衡，容易跌（diē）倒，行走时越（yuè）走（zǒu）越快，不（bú）易止步（bù），称为慌张步态。 

● 吞（tūn）咽障碍

帕金森病的早期，部分患者仅表现为用餐时间（jiān）延长、进食后（hòu）反（fǎn）复清嗓（sǎng）子。仅当帕金森病患者出现进（jìn）食（shí）或饮（yǐn）水后（hòu）咳嗽时，部分患者家属（shǔ）才察觉（jiào）到病（bìng）人可能存在吞咽障碍的问题（tí）。更有甚（shèn）者（zhě），当帕金森病患者出现不明原因的长（zhǎng）期低热和肺炎时都没（méi）有意（yì）识到是由于（yú）吞咽障碍导致的误吸引起的。

然而，帕（pà）金森病本身并不会缩短（duǎn）或影（yǐng）响患者寿命（mìng），多是（shì）伴随而来的（de）并（bìng）发（fā）症直（zhí）接威胁患（huàn）者生命（mìng），作为严（yán）重损害（hài）帕金森患者生命质（zhì）量的一大“杀手”——“肺（fèi）部感染”，亟需引起（qǐ）患者（zhě）及家（jiā）属的（de）高度警惕。

预（yù）防患者肺部感（gǎn）染的必要（yào）性

帕（pà）金森患者病（bìng）程进（jìn）展（zhǎn）到中、晚期，会出现（xiàn）不同程度的“肺”功能的下降，加之吞咽（yān）呛咳频率增加，唾液清（qīng）除障碍（ài）等原因（yīn），容易反复（fù）出现肺感染，严重影响生活（huó）质量（liàng）甚至危及生命，事实上，80%的帕金森病人最终去世（shì）都是（shì）源于吸入性肺炎引发的肺部感染所导致的。

因此（cǐ），增强（qiáng）患（huàn）者“肺”功能，进（jìn）行早期“肺”康复显得尤为重要；虽（suī）然目（mù）前药物治疗仍是帕金森（sēn）病的主（zhǔ）要治疗（liáo）方法，但肺康复治疗已被认（rèn）为可以（yǐ）改善（shàn）患者的多种功能（néng）障（zhàng）碍，提高（gāo）生活自理（lǐ）能力，甚至（zhì）有研（yán）究报（bào）道其可延缓疾病进（jìn）展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助（zhù）呼吸（xī）训（xùn）练

家属（shǔ）可面对患（huàn）者，双手放在患者（zhě）锁骨稍下方（fāng），两拇指放在胸骨上（shàng），其余四指（zhǐ）张开（kāi）覆（fù）盖两（liǎng）侧上胸部，把握患者呼（hū）吸节（jiē）奏，在患者呼气时（shí）对胸廓沿呼气运动方（fāng）向（xiàng）施加轻微压迫，以患（huàn）者（zhě）感觉舒适为宜。

● 发（fā）音训练

元音发音（yīn）训练：如（rú）“i、u、a、e”等，每次逐（zhú）渐拉长并配合（hé）声（shēng）调训练（liàn），每天（tiān）早晚一次，鼓励患（huàn）者每天（tiān）至少唱（chàng）一首歌（gē）。 

发（fā）长音训练：深吸气，呼气发音（yīn），控制气（qì）流使声音尽量（liàng）拉长，家（jiā）属记录最长（zhǎng）发音时间，每日（rì）量化。

爆破音训练：深（shēn）吸气，呼气肌用力收缩，震动（dòng）胸廓，发出高调、短促声音，记录（lù）患（huàn）者的最（zuì）大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻训练 

患者可使用（yòng）居家呼吸训练器进行科学的进阶式吸气力量抗阻训练，根（gēn）据患者（zhě）自（zì）身状况（kuàng）进行每日2-3次，每次15min的呼吸训练，并定期做肺功能及（jí）呼吸肌力检测，同步调（diào）整训练强度。 

● 咳嗽训练 

可采用（yòng）站立（lì）、坐位（wèi）和侧卧位，做腹式呼吸2次（cì）左右，再深吸气，屏气1~2秒（miǎo），快（kuài）速呼气，呼气时腹肌收缩增压完成，呼气（qì）的同时身体稍前倾，连（lián）续进行数次，以将痰液（yè）完全排出。

● 放松训练 

做完训（xùn）练后，端坐位，双（shuāng）上肢自然于（yú）身体两侧或（huò）一手放于腹部，完成3~5次腹式呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者（zhě）需在专科医生（shēng）及（jí）康复师指导后（hòu）进行合理的康（kāng）复（fù）训练。

除（chú）上述训练方式外（wài），家属（shǔ）可以（yǐ）与患者共同进（jìn）行“吹（chuī）气球”、“吹（chuī）哨子（zǐ）”、唱歌等活动（dòng），增加患者进行“肺”康复训练的主（zhǔ）动性以及训练的（de）趣（qù）味性。

同时，帕金（jīn）森病患（huàn）者需（xū）保（bǎo）证每天的整体运（yùn）动量，根据体能进行一（yī）定的户外运动，认知交流以及保持愉悦的心（xīn）情，这些亦是“肺（fèi）”康复的重（chóng）要部分。